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耳鳴聽不清？正確清耳垢解除耳鳴警報
【早安健康／神尾友信（神尾紀念醫院理事長暨院長）；劉殿楨（台灣耳鳴學會理事）】
耳垢塞住外耳道的「耳垢栓塞」及其治療
當含有外耳裡剝落的皮膚與汗水，以及從外界入侵的灰塵等異物的耳垢，塞住外耳道時，就會引發「耳垢栓塞」。此時聽力會變差，也會出現耳朵像被塞住一樣的「耳塞感」，甚至會聽到耳朵裡發出「沙沙」、「喀噠喀噠」、「嘎咚嘎咚」等，好像有東西在滾動的聲音。
會產生足以塞住外耳道的耳垢，主要原因有外耳炎、外耳道濕疹、體質、老化等因素。
此外，當有耳垢栓塞的情形時，如果還下水游泳或泡澡，讓水跑進耳朵裡時，耳垢就會膨脹起來，完全塞住外耳道，造成急性重聽的情形。如果放任這種情形不管，讓外耳道慢性發炎時，就會壓迫到鼓膜，引發耳朵痛的症狀。
治療時，以取出耳垢為第一要件。此時會依據耳垢的栓塞情形，採用吸取的方式，或用「耳垢專用鉗」夾出，或用「耳垢專用水槍」來清洗耳朵內部，但如果耳垢已經很硬，無法順利取出時，就會使用「耳垢水」，分幾天慢慢注入，等耳垢變軟後再取出。
如果外耳道有受傷或發炎等情形，在取出耳垢後，必須立刻消毒，並在患部塗上抗生素或軟膏等藥物。
只要接受適當的治療，順利去除耳垢後，耳鳴及重聽的情形就會消失。其實就算耳朵裡囤積了耳垢，也不必太神經質，但如果是很容易囤積耳垢的人，就定期到耳鼻喉科去就診，請醫師幫忙取出耳垢。
耳垢引發的重聽情形—「耳垢栓塞」
「耳垢栓塞」是耳垢囤積過多而塞住外耳道的疾病
千萬別放任不管，一定要接受治療
容易囤積耳垢的人，應定期到耳鼻喉科就診。
【延伸閱讀】
- 年紀越大耳屎越多！醫師：除了這4情況外，別掏耳垢
- 耳朵痛可能耳屎太多，耳屎栓塞怎麼辦？
- 所有疲勞全部消除！只要每天拉拉耳朵1分鐘就行
本文摘自《全彩圖解 眩暈＆耳鳴保健事典 ［修訂版］》／神尾友信（神尾紀念醫院理事長暨院長）；劉殿楨（台灣耳鳴學會理事）／原水文化
作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼主任
行政院長賴清德宣布通過少子女化對策，家長若把0到2歲孩子送至與政府簽約的準公共化保母或私托照顧，綜所稅率20%以下的一般家庭，每人每月補助6,000元，中低收入家庭每人每月補助8,000元、低收入家庭1萬元；第3胎以上每月再加碼1,000元，在8月起實施。
同時擴大公共化教保服務量、建立準公共化教保機制與擴大發放0到4歲育兒津貼、鼓勵企業設立育兒機構等方式，營造友善育兒環境。此舉主要是近日蔡英文總統指出少子化是國安問題，要行政院積極提出對策。
其實「少子化是國安問題」的比喻，在2011年馬英九總統日出席「全國兒童少年國是會議」時，回應兒少代表提問少子化話題時，即說「少子化是國安問題，讓我睡不著」。
而育兒津貼更是被證明對於少子化，不易產生明顯成效的政策。早在2003年民進黨第一次中央執政時，當時內政部長余政憲指出生育率下降、人口老化、加上外籍婚姻增加，人口整體素質將受影響，要求幕僚除了修正人口政策綱領外，應提出具體的人口政策內涵。尤其當時內政部社會司完成社會福利評比時，發現部分縣市婦女福利預算因為給付式福利偏高，排擠到其他福利措施；其中婦女生育補助津貼佔了極大的比例。
甚至指出婦女生育補助津貼鼓勵生育效果有限，已建議各縣市予以修正。惟各縣市不但未修正，仍持續加碼，目前各縣市的「父母未就業家庭育兒津貼」、「就業者家庭托育補助」介於2,000至5,000元，尤其金門縣的育兒津貼已為3,000到6,000元。但台灣的出生率仍是逐年探底。由此可知，育兒津貼的加碼，已非少子化問題的關鍵解方。
觀察2017年成為全世界對於女性最友善國家的瑞典，在育兒議題上，擁有全世界最慷慨和彈性的政策，不但生育或收養小孩的父母可以共同分享480天的育兒假，尤其到小孩八歲前都能申請休假，而單親家長可獨自使用全部的480天育兒假。其中的390天，父母可以獲得八成的工資。另外的90天，由政府每天補貼工資，而沒有工作的父母也能享受帶薪育兒假。
此外，育兒假還能依照月、週、日甚至小時為單位使用，讓父母可以自主調配時間，平衡工作與生活。尤其瑞典已經證明此一政策創造出對女性更友善的職場，促成更多女性投入其中，明顯助於生育率提升。
由此可知，少子化問題的解決，不能除了錢之外，還是錢。在台灣，媒體報導由於新加坡與中國台商積極徵才，開出的起薪高達5萬多元，幼教師人才紛紛往國外流失，有證照的幼教師也大多投向國小教育。主要原因是公立教師缺額少，同時幼兒園教師工時長、薪水低，使得許多幼教師只要一有機會，就往國外發展，或跳槽當小學老師。
雖然台灣幼教、幼保系統的人才尚稱充足，但是幼教師相繼出走，人才流失，不但對於台灣幼教體系是損失，尤其不利於育兒津貼的實施。另一方面，公共托育中心因收費低廉，家長趨之若鶩，亦苦苦等候名額，公托窄門難進。由此可知，解決少子化問題的政策工具，除了經費補貼，能從育兒假設計、幼教人才培育、公托普及設立等方面多管齊下。我們政府部門的人才濟濟，在強調創意與創新，才具有競爭力的年代，政策的創意不能窮得只剩下花錢。
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